社区中医孕产妇保健论文

发布于:2021-10-17 19:25:17

浅谈社区中医孕产妇保健 【中图分类号】r 271 【文献标识码】a 【文章编号】10047484(2012)05- 0421- 01 1 中医孕产妇保健的目的 开展孕产妇保健,是利用中医保健知识对每位从怀孕开始到产后 42 天的孕产妇提供“安全、可及、价廉、方便、优质”的中医保健 指导及防治结合的中医特色保健服务,以降低孕产妇及围产儿死亡 率,减少出生缺陷,提高出生人口素质,达到母婴*安、健康的目 的。 2 对象 以社区为单位,包括辖区户籍和居住 3 个月以上流动的孕产妇。 3 内容和方法 3.1 孕妇保健 不同孕期的中医保健技术:3.1.1 孕早期(孕 12 周前) (1)在此时期,胎未定行,宜谨慎用药,尤其是易造成胚胎早 期死亡或致残、致畸的峻下逐水类药、通经破血类药、开窍类药物 、 催吐类药物、毒性中药、活血化淤药及药性大寒、大热等中药; (2)宜调节情志,情绪稳定,喜怒哀乐适可而止,才能安养胎 儿;宜劳逸结合以适为度,一般说来,应适当静养,谨防劳伤,节 制或停止房事,以稳固其胎。 (3)早期亦是胚胎形成、器官分化的时期,最易受到病毒感染, 包括风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒、 病毒性肝炎、梅毒等,都可能导致先天性畸形、流产、早产、死胎 及新生儿死亡。 (4)饮食宜清淡、精熟、忌食腥辛之味; (5)如果有轻度的恶心、呕吐、厌食等症状,可用止呕和胃的 食疗方如苹果汁、柠檬汁、蜂蜜加水、生吃柚子、温经安胎可用新 鲜艾叶炒蛋。 3.1.2 孕中期中医保健(13—27 周) (1)妊娠中期,胎儿成长迅速,要调养身心以助胎气,孕妇可 增加一些活动量,亦可在医生的指导下做孕妇保健操,以促进气血 流行,适应此期胎儿迅速生长的需要; (2)起居上宜顺从四季气候特点调养身体,衣服宜宽松、透气、 轻便、保暖,鞋应该*底、保暖、不硬、随脚衣服宜宽松、透气、 轻便、保暖; (3)饮食要“食稻麦,羹牛羊,调五味,食甘美。”宜美味及多 样化,营养丰富,但不能太饱。 (4)食疗方面:可用黑豆和红枣,煮排骨汤以养血。党参、龙 眼干和红枣当茶饮,以滋养气血。 (5)其他注意荤素结合,可多吃鸡、鱼、瘦肉、蛋类、牛奶、 莧菜、芥兰菜、菠菜、红萝卜、坚果、芝麻、白木耳、嫩椰子水和 椰肉,以及豆类食物。 3.1.3 孕晚期中医保健(28-40 周) (1)多数孕妇常脾虚,不能制水易水肿及阴虚血热,胎热不安, 出现早产。此期孕妇只能做较轻的工作,体力劳动者要有工间休息, 不做夜班,脑力劳动者要保证每天仍有一定的活动;应该停止房事 避免早产;分娩前两周停止工作;衣服宜宽松,心静不可大怒。 (2)饮食宜热饮,不宜过咸,不食燥热之品。要补气健脾,滋 补肝肾以利生产。 (3)食疗可以用补而不燥的高丽参炖燕窝;白木耳炖淮山和龙 眼干;海参烩香菇瘦肉;党参、北芪、红枣茶。 以上介绍的是产前调养的常规做法,如有特殊情况,必须请教中 医医师。社区中心发现孕情后,在孕妇怀孕的前 3 个月内上门为孕 妇建立《围产保健手册》,并发放“母子保健卡”,督促孕妇做好不 少于 8 次的定期产前检查、hiv 母婴阻断筛查和产前先天性、遗传 性疾病筛查,通过产前检查及时筛查出高危因素,作好高危管理。 3.2 中医产妇保健 胎儿娩出至母体器官恢复正常,为时 6~8 周,谓之产后。社区 妇幼保健人员在产妇产后 7、14、28 天进行上门访视,提供产后恢 复、母乳喂养、科学避孕、家庭生活调理等方面的指导;产妇产后 调护必须注意以下几点: 3.2.1 慎起居,适劳逸 新产后三至五天可适当下床轻微活动,以利恶露的畅行和子宫的 恢复。产后 10 天后可以在医生指导下做“孕妇保健操”,百天内不 宜过早或过度体力劳动,以防蓐劳内伤。起居有时,劳逸适度。 3.2.2 适寒温、避外邪产后腠理疏松,营卫不固,汗出较多,易 感外邪,居室寒温要适宜。月子期间不可碰冷水、用冷水洗澡,以 防易引起感冒、风湿、关节酸痛、腹泻等疾病;慎用药物,防止药 物经过乳母的血循环进入乳汁,影响小儿的生长、发育。 3.2.3 畅情志,调饮食 产妇应保持精神愉快、心情舒畅,使气血*和,免生他病。 饮 食方面,哺乳期间不可偏食。分娩后的第一周内食物宜清淡而富营 养,且易消化之品。此后可适当增加营养,可根据个人口味、*时 *惯,适当多吃一些促进乳汁分泌的食物,如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄及 其汤汁,还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻这类 的食物,不宜贪食生冷或辛辣之物,以防滞血、动血,或化燥伤阴。 更不宜过饱,损伤脾胃。 3.2.4 勤清洁、禁房事 产妇应十分注意保持双手、乳房、乳头、会阴、肛门部位的清洁 卫生;每次授乳前和授乳后,都应用温开水轻轻洗净乳头和乳晕, 保持局部干净和干燥,以利婴儿哺乳及防止发生乳腺感染和新生儿 肠道感染。月子里应当绝对避免性生活,以避免邪毒内侵而导致带 下病、产后发热、产后腹痛及产后血崩等。一般 56 天后才能开始 性生活,而且最好是等月经恢复后再开始性生活。如果行产钳助产 或缝合术者,在伤口愈合,疤痕形成后才能开始性生活;若是剖宫 产,则最少要等三个月后才能行房事,同时注意避孕。 3.2.5 防缺乳、慎回乳 母乳是婴儿必须的和理想的食品,其所含的各种营养物质最适合 婴儿的消化吸收,且具有最高的生物利用率,产后 30 分钟即可开始 喂乳以防乳积肿痛;若乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。 若乳汁自出或甚少,应请中医会诊。一般婴儿哺乳至 1 周岁即可断 乳,可采用中药的方法回乳,可用炒麦芽 50 至 100 克,加水煎服, 每日 1 剂,连服 3 天,乳房局部做湿热敷。 作者简介: 喻玉珍,1964 年 4 月出生,女,湖北武汉人,副高职称,研究方 向:妇幼保健。

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